„Valami nem stimmel” – A Lyme-kór terjedése egyre aggasztóbb, a tünetek nehezen észrevehetőek

Egyre aggasztóbb napjainkban a Lyme-kór terjedése. Komoly aggodalomra ad okot, különösen, hogy hozzájárul az éghajlatváltozás és az orvosok gyakorta nehezen tudják azonosítani a kullancs okozta betegséget.

Sue Nelson tudományos író azután kezdett kutatásba, hogy maga is Lyme-kóros lett – tudatta a bbc.com.

Lyme-kór terjedése: így történik

A kullancsok vérszívó paraziták, a szúnyogok után a második rovartípusnak számítanak, amelyek a betegségeket emberre terjesztik. Ám amikor megharapnak minket – a fertőzés és a súlyos betegség lehetséges kockázatával együtt – gyakran nem is érezzük.

A kullancsok gyulladáscsökkentő anyagot tudnak kiválasztani, hogy álcázzák táplálkozásukat. Emiatt történhet meg, hogy számos betegséget okozó kórokozó, amelyek korábban megfertőzhették a kullancsot, szabadon bejuthassanak a véráramba.

Ezek közül a legismertebb a Borrelia burgdorferi spirál alakú baktérium, amely borreliózist vagy Lyme-kórt okoz, ízületi gyulladásszerű tünetekkel.

A Lyme-kór azonban sokkal több tünetet mutató betegség, amelyek a legváltozatosabbak lehetnek, ha nem kap azonnali kezelést a beteg.

„Ez egyfajta baktérium, amely a test minden szövetébe behatol. Bejut az agyba, az ízületekbe, az izmokhoz, az idegrendszerhez, a perifériás idegrendszerhez, a hólyaghoz és a bélrendszerhez is”

– mondta Jack Lambert, a fertőző betegségek tanácsadója, a University College Dublin orvosprofesszora és a Lyme Resource Centre központ alapítója.

A Lyme-kór arcbénulást, szívproblémákat, súlyos fáradtságot, valamint fájdalmas szúrást, tűszúráshoz hasonló panaszokat válthat ki a kezekben és a lábakban. Ennek eredményeként, a tünetek széles skálája miatt nem minden beteget vesznek komolyan.

Az 1990-es évek elején sok vitához és küzdelemhez vezetett a betegek kezelésével kapcsolatban az, hogy az orvosok egy része azt hitte, a páciens szimulál, esetleg hipochonder – mondta Brian Fallon, a New York-i Columbia Egyetem Lyme- és Kullancs-Borne Betegségek Kutatóközpontjának igazgatója.

Ez a küzdelem ma is folytatódik

A Lyme ritkán halálos, a legtöbb ember felépül, ha gyorsan kezelik antibiotikumokkal. A probléma a diagnózisban rejlik, mivel sok orvos túl nagy hangsúlyt fektet a kezdetben kiterjedő bőrkiütés (erythema migrans) jelenlétére, amelynek vörös, koncentrikus, „ökörszem” gyűrűi egy darts tábla középső célpontjára emlékeztetnek.

„Nem mindig így néz ki azonban. Lehet ellipszis alakú, vagy szilárd kiütés. Lehet hólyagos kiütés is, vagy zúzódásnak kinéző elváltozás. Sötét bőrön egyáltalán nem tűnik például a darts tábla célpontjára emlékeztetőnek. Még akkor sem, ha klasszikus a formája. A háziorvos gyakran ótvarnak diagnosztizálja, azonban az ótvar nem okoz ízületi fájdalmat vagy memóriaproblémákat”

– magyarázta Jack Lambert.

Ha nem kezelik, egy kiütés 2-3 centiméteresről akár vörös, rögbilabda alakú folttá is nőhet.

Olvasd el ezt is: Döbbenetes, mennyit számít az étrend Lyme-kór esetén

A Lyme-kór terjedése látványos. Csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 476 ezer embernél diagnosztizálnak Lyme-kórt, főként a fekete lábú „szarvas” kullancs miatt. Sok túrázó hord magával csipeszt, hogy kihúzza a beágyazódott kullancsokat a bőréről.

Lambert elmondása szerint a diagnózis felállítása után az orvos egy hónapig tartó doxiciklin antibiotikum kúrát írt elő számára, amitől a kiütések a hasán és a térdén elhalványultak és eltűntek. Ezután a „valami nem stimmel” érzése, valamint a fejfájás, a fáradtság, az éjszakai izzadás és az alvási nehézségei szintén csökkentek.

Világszerte jellemző a Lyme-kór terjedése

A British Medical Journal Global Health 2022-es áttekintése szerint a Lyme-kór már valószínűleg több mint 10 embert fertőzött meg világszerte. A legfertőzöttebb régiók Kelet-Ázsia, Közép-Európa és Nyugat-Európa.

Az éghajlatváltozás miatti elszaporodó parazita rovarok – köztük a kullancsok – veszélyeire vonatkozó figyelmeztetések ellenére továbbra is problémák merülnek fel a Lyme-kór diagnosztizálása és kezelése kapcsán. Ezek a hiányosságok különösen akkor észrevehetők, ha a tünetek a kezelés után is fennállnak.

„A betegek egy alcsoportja jelentősen károsító betegséget alakíthat ki. Ez volt az egyik rejtély a Lyme-kórral kapcsolatban, a legtöbb ember meggyógyul, míg másokon tartós tünetek jelentkeznek”

– mondta Fallon.

Mint arról Nelson beszámolt, esetében az antibiotikum-kezelés befejezését követő heteken belül a tünetek visszatértek és fokozódtak. Némi emlékezetkieséssel küzdött, egyes szavak nem jutottak eszébe, nyakmerevséggel és rendkívüli fáradtsággal küszködött.

A standard diagnózis két Lyme-tesztet, az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot (Elisa) és a Western blot tesztet használ. Ezek kimutatják a Borrelia baktériumokra specifikus antitesteket a vérben, élő fertőzést azonban nem. Az ő esetében valóban kimutatták a reaktivált Epstein-Barr vírust, amely gyakran kíséri az autoimmun betegségeket és számos más kullancs által okozott bakteriális társfertőzést: a Babesiosis-t, az Ehrlichiosis-t és a Bartonellosis-t.

Egy évvel a kezdeti kullancscsípése után három hónapig tartó antibiotikum-kúrát csinált végig, s mostanra azok közé tartozik, akiknek a kezelés után Lyme-kór szindrómája van.

A fáradtság enyhült, de még mindig küzd a neuropátiával, amely kellemetlen, tartós bizsergés formájában jelentkezik a lábában. Nem tud megszabadulni attól a félelemtől sem, hogy a duzzadt bal térde Lyme-mal összefüggő ízületi gyulladás és nem egy tenisz-sérülés hosszan tartó következménye.

Ennek ellenére szerencsésnek tartja magát. Mások ugyanis rosszabbul is jártak már.

Richard Wilson dokumentumfilmest, a BBC korábbi környezetvédelmi tudósítóját 2016-ban megcsípte egy kullancs, s annak ellenére, hogy az állat a karjába volt ágyazva és napokon belül kiütései keletkeztek, a következő tájékoztatást kapta: „Ez nem egy ökörszem, tehát nem Lyme-ról van szó.”

Két évvel később, miután állandó fáradtsággal küzdött és már bélproblémái is voltak, ragaszkodott egy Lyme-teszthez, ami azonban negatív lett.

„Azt senki sem mondta nekem, hogy a tesztek akár 25 százaléka is lehet hamis negatív”

– jegyezte meg.

Lambert mindezt ahhoz hasonlította, hogy az embereknek lehet negatív a Covid-tesztjük, noha még mindig fennállnak a betegség tünetei.

„Immunrendszerük lecsökken a fertőzés ellen folytatott évekig tartó küzdelem miatt. Ha a Lyme-kórról van szó, úgy tűnik, az orvosi gyakorlat minden szintjén hiányzik az oktatás, ami komoly probléma”

– vélekedett a szakember.

A következő néhány évben Wilson tüneteit számos körülményhez rendelték, de mindegyiket fokozatosan kizárták. A Lyme-kórt esetében addig kezelték, amíg a teszt végül pozitív lett – csaknem 8 évvel a kezdeti kullancscsípés után. Úgy gondolja, ha akkoriban kap antibiotikumot, minden másként alakulhatott volna. Kérdés persze, hogy hány antibiotikum kúra elég.

A Lyme-kór terjedésének, a fertőzések kezelésének legjobb módjai az antibiotikumok.

Fallon megjegyezte: régebben létezett egy vakcina, a LYMERix, ezt azonban 2002-ben a SmithKlein Beecham (jelenleg GlaxoSmithKlein) beszüntette a csökkenő eladások és a negatív médiavisszhang kombinációja miatt – a nyilvánosság ugyanis nem bízott a vakcinákban, mondván, hogy fennáll a lehetséges mellékhatások kockázata.

„Felháborító, hogy nincs vakcinánk. Van egy oltás, a Pfizertől, amely jelenleg a harmadik kísérleti fázisban van és remélhetőleg a következő néhány évben megjelenik a piacon”

– mondta el Fallon.

Hozzátette: a jó hír az, hogy a legtöbb ember idővel javulhat az állapota. „Kihívást a fertőzés utáni Lyme-ízületi gyulladás jelent, s azok a szerencsétlen emberek szenvednek leginkább, akiknek tartósan súlyos problémáik vannak.” Mint mondta, a történelemnek egy olyan időszakát éljük, amikor az orvostudomány gyorsan fejlődik és abban bízik, sokakkal együtt, hogy az elkövetkező 5-10 évben óriási előrelépések lesznek a Lyme-kór terjedésének visszaszorításában és a betegek hatékony kezelésében.

Olvasd el ezt is: Így távolítsd el szakszerűen a kullancsot

(Via)